تحليل البراز
تحليل البراز
كيفية أخذ عينة براز
لابد من أخذ كمية كافيه من البراز.
لابد من وجود وعاء نظيف للتجميع.
لا يمر على العينة مدة زمنية كبيرة (حتى لا تموت الأطوار الطفيلية و يفضل الفحص خلال ساعة من أخذ العينة).
عينة الصباح الباكر هي الأفضل لأن البراز هنا مجمع طوال الليل و فرصه ظهور الطفيليات و البويضات أكبر.
مراعاة عدم اختلاط البول بالبراز خاصة عند الأطفال لأنها تقتل الأطوار النشطة.
مراعاة عدم اختلاط البراز بالدم عند النساء أثناء الدورة الشهرية حتى لا يكون التحليل ثم التشخيص خطأ.
ترفض العينة من الشخص الذي أجرى أشعة بالصبغة خلال يومين بعد الأشعة.
عينة الأطفال فى الحفاضات ترفض إذا كان البراز جاف نتيجة تشرب الحفاض.
يجب الامتناع عن أخذ بعض الأدوية المعينة قبل أجراء التحليل مثل : أدوية الحموضة ، أدوية الإسهال ، أدوية مضادات الطفيليات ، المضادات الحيوية ، الملينات.
فى حالة أخذ أى أدوية تؤثر على البراز لابد من إخطار المعمل بها و السؤال عنها حسب الحالة.
ابتعد عن استخدام الملينات عند تجميع عينه البراز.
يجب وضع بيانات صاحب العينة على الوعاء.
إذا أخذت العينة خارج المعمل يفضل إعطاء العينة إلى المعمل فى فترة لا تزيد عن الساعتين منعاً لتحلل بعض الطفيليات.
لا تقبل عينات البراز من خارج المعمل إذا كانت فى علبة كريم أو زبادي.
تعليمات للمريض
بالنسبة للأطفال يفضل التبول أولا قبل أخذ عينة البراز حتى لا يحدث اختلاط.
لابد من ارتداء قفازات قبل الإمساك بعينة البراز حتى تتجنب نقل العدوى أو استخدم أداه لنقل العينة فى الوعاء.
لا تأخذ عينه البراز من قاعدة الحمام (قاع المرحاض).
لا تخلط العينة بالماء أو الصابون.
اغسل يديك جيدا بعد أخذ العينة.
تخزين عينة البراز
يفضل فحص العينة فى الحال و ذلك لزيادة الفرصة لرؤية الأطوار النشطة قبل موتها.
إذا كان ضرورة تخزين البراز فيتم تحضيره بالترسيب أولا ، ثم يخزن بالثلاجة عند درجة 4 مئوية.
يمكن استعمال محلول فورمالين 40 % لحفظ عينة البراز أكثر من أسبوع فى الثلاجة و الفورمالين يحافظ على الأطوار المتحوصلة.
استخدام الكحول فى حفظ العينات يحافظ على الأطوار المتحوصلة و النشطة معا.
تجنب ترك كوب العينة معرضا للهواء حتى لا يحدث جفاف للعينة يؤدى إلى قتل الأطوار النشطة (Trophozoite) و اليرقات (Larva) ، و حتى لا تتلوث العينة بطفيليات الجو الخارجي (Coprozoic Protozoa).
ممن يطلب تحليل البراز ؟
للمرضى الذين يعانون مغص أو عدم راحة فى منطقة البطن.
لمرضى الإسهال.
لمرضى الأنيميا أو الذين يعانون نقص الوزن دون سبب محدد.
نتائج الفحص الظاهري لعينة البراز 
القوام : القوام الطبيعي لعينة البراز يكون متماسك (Formed) ، أما إذا كان القوام لين وغير متماسك (Soft) أو إسهال أو مثل ماء الأرز ، فهذا يدل على حالات غير طبيعية و يجب الاهتمام بالبحث عن السبب.
اللون : اللون الطبيعي لعينة البراز (بني في الكبار) و (أصفر في الأطفال حديثي الولادة) ، أما إذا كان (أخضر أو أسود مدمم) فهذا يدل على حالات غير طبيعية.
الرائحة : الرائحة المميزة للبراز رائحة برازية ، و لكن في بعض الحالات غير الطبيعية تكون رائحة البراز نفاذة و عفنة.
وجود مخاط و صديد و دم : وجود المخاط و الصديد و الدم و الدهون بكثرة في البراز يعتبر غير طبيعي.
وجود طفيليات : مثل ديدان الإسكارس و الديدان الشريطية و الاكسيورس.
نتائج الفحص الميكروسكوبي
ملحوظات هامة
أهم عامل فى فحص البراز هو خبرة الأخصائي الذي يقوم بالفحص و طريقة تركيز العينة ، فمن المعروف أنه كلما كانت الإصابة شديدة كلما سهل التشخيص و كلما كانت الإصابة طفيفة أو كان الطفيل فى حالة سكون كلما كان التشخيص أصعب و يحتاج إلى خبرة أكبر.
أثبتت الأبحاث أنه يجب فحص ثلاثة عينات براز على الأقل فى ثلاثة أيام متتالية ، حيث أن الاعتماد على عينة واحدة فقط لا يكفى و ذلك لزيادة الفرصة فى رؤية الطفيليات ، كما يفضل ثلاثة معامل مختلفة حتى يتم تلافى خطأ المعمل ، و إذا كان الفحص سيتم فى نفس المعمل يفضل أن يرى العينات أكثر من شخص.
ينصح بإجراء تحليل للبراز مرة سنويا لمن تعدى عمرهم سن الـ 50 عاما (للرجال و النساء على حد السواء) كفحص روتينى للكشف وجود دم فى البراز حتى نستثنى احتمالات الإصابة بسرطان القولون.
Source: تحليل البراز – مدونة المناهج السعودية
